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什么是嗜络细胞瘤?

嗜铬细胞瘤少见,嗜铬细胞瘤主要发生在肾上腺髓质,但交感神经系统亦可发生,如颈动脉体、主动脉旁交感神经节、嗜铬体等。

75%发生在肾上腺,15%在肾上腺外。

国内统计发生在肾上腺外比例较高,17.3-28.3%,约10%嗜铬细胞瘤为多发,表现为双肾上腺均有肿瘤或一侧肾上腺肿瘤,同时身体其它部位也有肿瘤。

嗜铬细胞瘤约5%为恶性,生长很大,转移至淋巴结、肺、肝、骨骼,预后极坏。

【病理】 肿瘤90%以上为良性,切面棕色,血管丰富,常有出血,肿瘤细胞大,为不规则多角形,胞浆中颗粒较多,细胞可被铬盐染色。

约5%病例同时有多发皮下神经纤维瘤。

嗜铬细胞瘤一般分泌大量去甲肾上腺素和少量肾上腺素。

【临床表现】 多见于中年,主要为高血压和代谢改变。

高血压有持续和阵发性两种,但亦有肿瘤颇大而无临床病征者约占15.4%。

由于基础代谢高,糖耐量降低,患者有发热、消瘦、甲状腺功能亢进,并有血糖增高,甚至糖尿症。

小儿嗜铬细胞瘤,文献报告100例,北京医院报告5例(14岁以下)。

多为双侧、多发肿瘤,血压高,头痛,甚至脑出血。

膀胱嗜铬细胞瘤典型症状为排尿后头痛、心慌、面色苍白、多汗、血压升高。

肿瘤常在膀胱内壁,如穿透膀胱粘膜,即可有膀胱刺激症状及血尿,约占50%,膀胱镜易误为膀胱肿瘤。

嗜铬细胞瘤更多见于以下病例: (1)有家族历史嗜铬细胞瘤; (2)多发神经纤维瘤; (3)多发内分泌瘤综合征; (4)MEN IIa型,染色体显性遗传病合并甲状腺机能亢进20%。

40%病例嗜铬细胞瘤为双侧,如合并有甲状腺髓样癌则增加至70%。

怎样才能减压?

心理减压方法一:充足睡眠早做预防每天我们感到疲惫时, 那是身体中释放的压力激素,如肾上腺的皮质醇,会使我们血压和心率加快,使我们感到更加疲劳。

但在它们发作之前,我们能防止,只要多睡觉即可。

研究证明,充足的休息能使你身体内分泌减少37%。

身体需要以休息来修补伤害,大约50%的人有这样的体会,晚上良好的睡眠可以使人次日感到平静而精力充沛。

心理减压方法二:多吃各类谷物,少吃盐调查结果显示,当人们紧张时,是由于人们吃了少于14%的高蛋白,少吃盐就能使你的压力激素水平下降30%。

虽然医生不能确定盐为什么能增加激素的产生,但他们认为,盐能缓解从肾上腺分泌出的大部分压力。

事实上,从营养学角度看,每天补充各类新鲜的谷物和豆类,可以减少你一天中的压力。

心理减压方法三:营养饮食平衡压力调查表明,在两周内,每天补充1000毫克的维生素C、维生素B6和其它多种矿物质,可以帮助我们减少55%的压力。

要想立即恢复体力、驱除压力,请试试茶氨酸这种从自然界的绿茶中提取出来的物质。

它能使色氨酸和多巴宁多产生26%。

我们每天吸取200毫克这两种物质,就会让我们感觉轻松许多。

茶氨酸是许多健康食品都有的,每天摄取200毫克也不会对人体造成任何副作用。

但是通常在服用前都应问问医生,认真阅读说明书。

心理减压方法四:远离噪声可减压研究表明,在繁杂地带附近居住的人们产生的压力是在幽静环境居住人们的两倍。

短短三个小时的噪声:电话铃声、录音机和电视机的声音,会使压力显著增加,它会使人的思考能力降低40%。

研究压力的专家说:“每天尽量减少电视、录音机和其他声音的吸收。

如果你住在繁杂的地带或你丈夫正在打鼾,在睡觉的时候可以戴上耳机。

”心理减压方法五:30分钟休息战胜压力担心潜在的争论或厨房里的伙食,它能给你高达4倍也许会更多的皮质醇。

你最好的抵制方法是:采用让你感到平静的任何方法。

如深呼吸、看杂志或做运动。

研究表明,从你狂乱的生活中,每天抽30分钟来休息,你在精神上的压力就会减少63%。

而实际上,85%的人是用看有趣电视的方法来放松和战胜压力的。

心理减压方法六:合理发泄可让精神轻松使精神轻松起来的办法就是合理发泄,保持心理平衡。

发泄的形势多种多样,要至少掌握三种可以让自己精神轻松起来的方法,以便成为一个排解心理压力的积极实践者。

小孩子咳嗽饮食具体不应该吃哪些?

希望可以帮到你:5种咳嗽的食疗法。

风寒咳嗽可用杏仁10克、生姜3片、白萝卜100克水煎服。

风热咳嗽可用藕汁、梨汁各半盅合服。

痰热咳嗽不妨用新鲜熟木瓜一个,去皮蒸熟,加少量蜜糖吃。

痰湿咳嗽用薏米煮粥,有助于治疗咳嗽和喉中漉漉痰声;或用桔皮30克煎取浓汁,去渣,然后加入粳米50到 100克煮粥。

肺气虚久咳或阴虚久咳,用柚核二十多粒,加冰糖、水煎服,一日三次,对久咳有利。

也可用百合30克加蜂蜜 蒸熟吃,有利于久咳和口干。

什么是嗜络细胞瘤?
(什么是嗜络细胞瘤?)

维脑路通有什么作用?其机制是什么?

维脑路通[处]又称维生素P4,该药抑制红细胞和血小板凝集,防止血栓形成,能提高血氧分压和氧饱和度,改善组织的氧灌注,而且对血管内皮细胞有保护作用,能对抗5-羟色胺,缓激肽引起的血管损伤,增加毛细血管抵抗力,降低毛细血管通透性。

同时该药可防止血管通透性升高引起的水肿,对急性缺血性脑损伤有显著的保护作用。

临床上主要用于脑血管疾病、冠心病、中心性视网膜炎、血栓性静脉炎、静脉曲张、血管通透性升高引起的水肿、雷诺氏综合征等。

用法:口服每次300毫克,一日2~3次;静滴,每次0.4~1.0克,用5%~10%葡萄糖液稀释,每天1次,20天一疗程。

不良反应较少,有胃肠道反应、过敏反应、潮红、头痛。

个别患者静滴时偶有心血管系统及肝脏毒性反应、急性脑水肿或心律失常。

横纹肌溶解症怎么治疗

你好!首先祝你早日恢复身体健康!根冲着你我的缘分,以下我来给你谈谈关于“横纹肌溶解综合症”的问题。

自2010年7月下旬起,南京等地突然出现大量横纹肌溶解症病例,将矛头都指向了人们爱吃的小龙虾。

横纹肌溶解综合症(Rhabdomyolysis,RM)是多种原因引起的临床重症,常因导致急性肾衰竭(AFR)或多脏器功能衰竭而危及生命。

RM是由于横纹肌损伤引起细胞的溶解,释放大量肌红蛋白、肌酸磷酸肌酶、乳酸脱氢酶进入外周血液造成的临床综合症,常伴有严重的代谢紊乱,急性肾衰竭,严重者可因多脏器功能衰竭而死亡。

1)引发原因

据报道RM引起ARF发病率51%,死亡率32%,引起ARF的原因诸多,主要有:

1. 肌红蛋白造成肾小管梗阻,在酸性尿中肌红蛋白具有正电荷,可与T H蛋白结合,阻塞肾小管。

2. 损伤肌肉释放蛋白溶解酶激活血管收缩物质造成肾缺血。

3. 肌红蛋白分解的铁色素肾毒性直接损伤肾小管。

RM治疗强调及时、正确、有效的综合治疗。

2)治疗原则

1. 早期血透。

2. 迅速纠正酸中毒。

3. 及时恢复血流,减少肌肉损伤,纠正低血容量,预防感染。

4. 控制感染,纠正脱水,维持水电解质平衡,碱化尿液,活血化瘀,保护肾脏,应用止血脱水剂。

5. 有局部性肌肉坏死的,切除坏死肌肉组织。

3)临床护理

1. 少尿期护理

① 维持患者水电解质平衡

准确记录24小时出入量,严格控制输液量及输液速度。

24小时的输液量一般以500毫升为基础补液量,加前1日的出液量。

补液过程中密切观察病人补液量是否正常。

如病人无皮下水肿或脱水现象,体重不增加,血钠浓度正常,血压不高,胸部X线片血管影正常,说明补液正常。

如果补液过多,容易引起肺水肿及心力衰竭。

② 高血钾的护理

由于体内分解代谢增加及酸中毒,细胞钾释放,而体内全部钾离子又由于少尿或无尿不能排出,使钾在体内蓄积引起高血钾,故应密切监测并记录血电解质及酸碱平衡指标,以判断治疗效果,为决定是否血透提供客观依据。

严格控制含钾高的食物摄入,如橘子,香蕉,红枣,蘑菇等。

禁输库存血。

③ 心理护理

本病起病急,病情重,患者及家属一般都表现为焦虑及恐惧,我们在对患者及家属给予理解及关心体贴的情况下,适时介绍疾病的起因、临床表现、治疗护理方法及预后。

使其消除紧张及恐惧,密切配合治疗和护理。

④ 保证患者休息

对伴有肢体抽搐及高血压的患者,床头应备有压舌板及开口器,按医嘱给镇静降压药,密切观察患者血压及抽搐情况,保持患者安静。

各项护理操作有计划地集中进行,避免不良刺激。

⑤ 饮食的护理

急性肾衰竭早期(少尿期),营养很重要,应摄入足够的热量,给高糖、高脂肪、高维生素、低蛋白、低盐饮食,选用瘦肉、鸡蛋、牛奶等富含必需氨基酸的动物蛋白,蛋白质限制在0.3--0.5克/公斤/日。

⑥ 预防感染

少尿期水肿明显,又限制蛋白质饮食及进行血透等,机体抵抗力较差。

因此,应加强皮肤及口腔护理,保持病室清洁。

桌面、地面每日用500毫克/升健之素消毒液擦拭2次,病室每日通风2次。

透析的各个环节应严格无菌操作。

对留置尿管患者注意做好消毒处理,减少探视,以防继发感染。

2. 多尿期的护理

① 密切观察生命体征

进行性尿量增多是肾功能恢复的一个标志,多尿期每日尿量可成倍增加,第3日可达1000毫升,但多尿期肾功能并不立即恢复,存在高分解代谢的患者,其血尿素氮和血肌酐仍可上升,当GFR明显增加时,血氮质才逐渐下降。

此期仍易发生感染、心血管并发症及上消化道出血等。

故应密切监测患者生命体征及血象、肾功能的变化,注意有无血液、尿路、肺部、胆道系统的感染症象。

② 准确记录24小时尿量

多尿期因大量水分及电解质随尿排出,可出现脱水及低血钾、低血钠等电解质紊乱情况,如不及时补充纠正,可死于脱水、电解质紊乱。

故应准确记录24小时尿量,若每日尿量>2500毫升,按医嘱及时静脉补液,适当补充水溶性维生素、氯化钾及其他电解质。

3. 恢复期护理

让患者充分休息,以利肾小球、肾小管的恢复。

制定合理的饮食计划,适当补充蛋白质、高糖、高维生素的食物,定期复查尿液及肾功能,治疗原发病,禁用肾毒性药物。

爱心提示:以上介绍用(方)药,请务必咨询当地正规(中医)医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。

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